Эндометриоз

Эндометриоз относится к наиболее распространенным заболеваниям женской репродуктивной системы. Для него характерно прорастание тканей слизистой оболочки полости матки за ее пределами. Расскажем, что такое эндометриоз у женщин, кто входит в группу риска, как проявляются симптомы заболевания и особенности его лечения.

Что такое эндометриоз

Патологическое разрастание слизистой оболочки носит доброкачественный характер. Наблюдается поражение как в отделах половой системы, так и в области смежных органов: мочевого пузыря, брюшной стенки, кишечника, почек. Заболевание обычно диагностируют у женщин репродуктивного возраста, намного реже его отмечают у женщин в период менопаузы и у девочек в период полового созревания.

Причины появления эндометриоза

Среди врачей нет единого мнения о причинах развития патологии. Существует несколько версий, согласно наиболее распространенной из них частицы ткани эндометрия во время менструации проникают в маточные трубы и брюшную полость, после чего происходит их имплантация. Заболевание носит наследственный характер, однако к провоцирующим факторам развития эндометриоза также могут относиться:

осложненное родоразрешение;
перенесенное оперативное вмешательство на матке, в том числе прерывание беременности и кесарево сечение;
гормональные сбои;
нарушение деятельности эндокринной системы;
нарушение обмена веществ, наличие лишнего веса.

Симптомы эндометриоза исключительно редко возникают до начала месячных и после их прекращения.

Классификация эндометриоза

Для заболевания характерно появление очагов, которые представляют собой образования с последующим воспалением и формированием рубцовой ткани. Изучение симптомов и лечения эндометриоза у женщин в зависимости от расположения очагов позволяет выделить генитальную и экстрагенитальную формы заболевания.

Генитальная форма

В данном случае патологическое разрастание поражает ткани половых органов, при экстрагенитальной форме такие явления диагностируют вне репродуктивной системы. Для генитальной формы эндометриоза характерны поражения яичников, маточных труб, мышечного слоя матки, влагалища. В этом случае матка увеличивается в размерах до шестой-седьмой недели беременности, принимает шаровидную форму.

Экстрагенитальная форма

Экстрагенитальный эндометриоз относится к более редкой форме заболевания. В этом случае патологические очаги образуются в почках, легких, в области пупка, кишечнике. Наиболее частая форма заболевания – это прорастание эндометриоза в теле матки, (аденомиоз). Обычно эта форма заболевания развивается у женщин старше 27–30 лет, часто сочетается с миомой матки.

Симптомы эндометриоза

На ранней стадии его развития возможно бессимптомное течение, когда патологию выявляют только на профилактическом приеме у гинеколога.К наиболее характерным симптомам заболевания относятся:

обильные и болезненные менструации, когда кровопотеря превышает физиологическую норму, а месячные длятся свыше 7 дней;
болезненные ощущения в области таза, усиливающиеся перед менструацией;
боль и дискомфорт во время полового акта;
мажущие выделения в середине менструального цикла;
изменение характера выделений во время менструации, в частности наличие большого количества сгустков;
спазмы в нижней части живота;
боль при дефекации и мочеиспускании;
нарастающая слабость, повышенная утомляемость, сонливость в дневное время, головные боли и головокружения, вызванные анемией.

Интенсивность боли не зависит от количества и глубины очагов.

Диагностика эндометриоза

Диагностика заболевания основана на анализе жалоб пациентки и сборе данных о характере его течения. Поскольку симптомы эндометриоза схожи с признаками других болезней репродуктивной системы, обращают внимание на время начала менструации и половой жизни, наличие аналогичной патологии у ближайших родственниц, перенесенные гинекологические операции и воспалительные заболевания половых органов, наличие других провоцирующих факторов в жизни женщины. Для точной диагностики необходимо провести комплексное обследование, которое включает выполнение следующих процедур:

осмотра у гинеколога с оценкой размеров и формы матки, наличия болезненных очагов;
УЗИ органов малого таза и брюшной полости – позволяет определить прорастание в полости матки и яичниках;
КТ или МРТ с целью уточнения локализации очагов прорастания – позволяет выявить экстрагенитальный эндометриоз;
лапароскопии – малоинвазивное диагностическое вмешательство, которое осуществляют при помощи оптического лапароскопа, оснащенного видеокамерой, процедура дает возможность оценить количество и глубину прорастания патологических очагов;
гистеросальпингографии – контрастный рентгеновский метод, который обеспечивает возможность осмотреть матку и маточные трубы;
лабораторных анализов – назначают для определения уровня гормонов, исследования онкомаркеров.

При патологии характерны повышенный уровень тревожности, раздражительности и эмоциональной нестабильности. Такие изменения психического состояния могут быть вызваны значительной кровопотерей и возникающей на ее фоне анемией.

Лечение эндометриоза

Главная задача лечения эндометриоза у женщин – это устранение тяжести симптомов заболевания, избавление от болевого синдрома, решение проблемы бесплодия при ее наличии. Правильно проведенное лечение способствует нормализации течения менструации, обеспечивает профилактику дальнейшего прогрессирования болезни. Полностью вылечить эндометриоз нельзя, но есть возможность устранить проявления патологии, особенно если они влияют на деятельность репродуктивных и других внутренних органов. Хороший прогноз вероятен при раннем обращении к врачу-гинекологу. Выжидательная позиция, когда женщина надеется на устранение симптомов в климактерическом периоде, не оправдана, поскольку отсутствие лечения эндометриоза приводит к образованию новых очагов, стимулирует рубцовые и спаечные процессы. Выбор методов лечения зависит от возраста пациентки, количества беременностей и родов, локализации и распространения патологических очагов, наличия сопутствующих хронических заболеваний. В современной медицине используют методы консервативного и хирургического лечения. Назначение лекарственных препаратов будет эффективным в терапии молодых женщин, у которых диагностирован эндометриоз на ранней стадии при наличии небольшого количества очагов.

Осложнения эндометриоза

Тот факт, что на ранних стадиях развития эндометриоз часто протекает бессимптомно, может убедить женщину в отсутствии опасности для здоровья и безвредности заболевания. Чем дольше длится болезнь без должного лечения, тем выше риск развития различных осложнений, связанных как с репродуктивными органами, так и с негативными последствиями для здоровья в целом. К наиболее распространенным осложнениям эндометриоза относятся:

бесплодие;
образование кист;
спаечные процессы в малом тазу и органах брюшной полости;
высокий риск внематочной беременности, а также выкидышей на ранних сроках беременности;
вероятность злокачественного перерождения отдельных очагов патологии.

Одно из наиболее распространенных осложнений эндометриоза – это анемия. Она вызвана длительными и обильными менструациями, когда организм теряет большой объем крови. Анемия является причиной кислородного голодания мозга, снижает концентрацию внимания, ухудшает память и когнитивные функции, вызывает общую слабость, снижение работоспособности и чувство хронической усталости. Особенно опасна анемия для пациентов с бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также для беременных женщин. К негативным последствиям эндометриоза относится также высокий риск развития депрессивного состояния пациентки, связанный с общей слабостью, повышенной тревожностью и раздражительностью, перепадами настроения.

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания предусматривает:

своевременный осмотр молодых девушек с жалобами на обильные и длительные менструации, чтобы исключить появление первых очагов;
своевременное выявление и лечение всех видов воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы;
регулярные профилактические осмотры у гинеколога, контроль уровня гормонов, которые влияют на деятельность репродуктивной и иммунной системы;
наблюдение у гинеколога после перенесенных операций на репродуктивных органах и абортов;
применение надежных методов контрацепции с целью недопущения нежелательной беременности;
снижение интенсивности физических нагрузок, отказ от интенсивных занятий спортом и запрет на сексуальные контакты во время менструации;
отказ от вредных привычек, соблюдение принципов рационального питания, контроль массы тела.

Комплексный подход к лечению и профилактике дальнейшего распространения эндометриоза снижает вероятность опасных осложнений и дает возможность женщине вести полноценный образ жизни.