Постоянные головные боли

Головная боль относится к наиболее распространенным симптомам плохого самочувствия человека. Она может быть следствием обычной физической или психологической усталости, а также свидетельствовать о различных заболеваниях. Головная боль ухудшает качество жизни человека: препятствует выполнению повседневных задач, затрудняет концентрацию во время учебы, не позволяет расслабиться после рабочего дня или во время отпуска, приводит к хронической бессоннице и эмоциональному выгоранию. В данной статье мы рассмотрим виды головной боли и причины, которые ее вызывают.

Причины, по которым постоянно болит голова

Головная боль бывает первичной и вторичной. В первом случае симптом вызван нарушением деятельности мозга. Вторичная головная боль относится к признакам хронических и острых заболеваний. Характер болезненных ощущений, как и причины сильных болей, может быть разным: пульсирующим, сжимающим, давящим, с локализацией в висках, в области затылка, теменной области. Пациент может ощущать болезненные ощущения в одной половине головы, но чаще диагностируют двухстороннюю головную боль.

Головные боли от напряжения. Данный вид недомогания относится к наиболее распространенным: от него страдает более полутора миллиардов человек в мире. ГБН − это одна из наиболее часто встречающихся причин головной боли у женщин, хотя может диагностироваться у мужчин и даже у детей.

Интенсивность и длительность симптома может отличаться, продолжительность болезненных ощущений варьирует от получаса до 5−7 дней. Боль может быть умеренной, средней степени интенсивности, с распространением по всей голове. Во время приступа пациенты испытывают чувство сильного давления, которое можно сравнить с наличием тесного обруча или каски. К болезненным ощущениям относится чувство давления в затылке или в области лба, напряжение в мышцах шеи, спазмы, ощущение дискомфорта в висках и затылке. Интенсивность головной боли усиливается при движениях или выполнении физической работы.

Чаще всего ГБН возникает по следующим причинам:

• чрезмерные физические нагрузки;
• метеозависимость;
• длительное пребывание под интенсивными солнечными лучами или чрезмерное увлечение тепловыми процедурами − баней, сауной, солярием;
• хроническая бессонница, которая приводит к накоплению усталости;
• часто повторяющиеся стрессы, эмоциональное выгорание;
• длительное пребывание в неудобной позе, что характерно для некоторых видов профессиональной деятельности;
• дефицит свежего воздуха, длительное нахождение в душном помещении;
• злоупотребление алкогольными напитками.

Головные боли напряжения могут также быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов.

Головные боли напряжения приводят к снижению общей работоспособности и концентрации внимания, ухудшению памяти. В группу риска входят студенты, офисные работники, люди с нарушениями психоэмоционального состояния, лица пожилого возраста, пациенты, страдающие хронической бессонницей, злоупотребляющие болеутоляющими препаратами, а также ослабленные и истощенные больные.

Мигрень. Еще одна распространенная причина сильной головной боли у женщин. У мужчин мигрень встречается намного реже. Заболевание доставляет не только физический дискомфорт, но и приводит к эмоциональным и моральным переживаниям. Для мигрени характерен приступообразный характер. Во многих случаях перед приступом пациент испытывает так называемые предвестники: чувство покалывания и онемения, ощущение пятен и вспышек света перед глазами, нарушение речи.

Длительность приступа составляет от нескольких часов до двух-трех суток. Характерен пульсирующий характер боли, который сопровождается повышенной чувствительностью к свету, тошнотой, рвотой, нарушениями зрения. Во время приступа больные испытывают головокружение, трудности с концентрацией внимания и речью, чувство повышенной усталости. Заболевание носит наследственный характер, может быть вызвано гормональными изменениями в организме, а также стрессами, изменениями погоды, повышенными физическими нагрузками.

Инфекционные заболевания. Часто головная боль может быть одним из первых симптомов острых инфекционных заболеваний. Это могут быть ОРВИ, грипп, синусит, отит, зубная инфекция, энцефалит, менингит. Причиной болезненных ощущений является интоксикация организма, вызванная вирусами или бактериями.

Сильная, часто невыносимая боль головы, которая сопровождается трудностями при сгибании шеи и непереносимостью яркого света, является одним из главных признаков менингита.

Если головная боль возникает на фоне инфекционных заболеваний, она может сопровождаться следующими признаками плохого самочувствия:

• приступы головокружения;
• раздражение и покраснение глаз;
• повышенная утомляемость и сильная общая слабость;
• боли в надбровных дугах и височных областях;
• ригидность затылочных мышц;
• появление мушек и темных пятен, двоение в глазах;
• нарушение сна.

Кластерные головные боли. Они чаще диагностируют у мужчин с плотным телосложением. Это серия приступов, которые повторяются несколько раз в день в течение длительного времени. После этого приступы прекращаются и не отмечаются на протяжении месяцев и даже лет. Интенсивность боли очень высока, она локализуется с одной стороны головы, обычно в области глаза, но может распространяться на лоб и виски. Кластерная головная боль препятствует нормальному сну, а также вызывает ухудшение психоэмоционального состояния человека.

Другие причины. Существует ряд других причин головной боли. К ним относятся:

• височный артериит − хроническое заболевание воспалительного характера, при котором поражаются артерии позвоночника, шеи и верхней части туловища;
• глаукома, повышение внутриглазного давления;
• артериальная гипертензия;
• ЛОР-заболевания, например, гайморит;
• сахарный диабет и другие эндокринные расстройства;
• аневризма − патологическое расширение кровеносных сосудов;
• аллергическая реакция;
• перенесенные черепно-мозговые травмы − боль возникает как сразу после поражения, так и спустя некоторое время;
• внутричерепная гипертензия;
• остеохондроз; 
• поражение тройничного нерва;
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Методы диагностики

В некоторых случаях причиной головной боли могут быть дефицит сна, физическое переутомление или моральное истощение. В других случаях болезненные ощущения свидетельствуют о нарушении деятельности организма. Своевременная диагностика позволяет не только определить причину, но и провести эффективное лечение основного заболевания. Если боли беспокоят в течение длительного времени, необходима консультация терапевта.

В ходе беседы с пациентом врач выясняет место локализации боли, ее характер и продолжительность, при каких обстоятельствах возникают болезненные ощущения, другие признаки ухудшения общего самочувствия, которые испытывает человек. Во время консультации врач выясняет продолжительность сна, наличие стрессов в жизни пациента, особенности питания и климата, в котором он проживает, а также какие лекарственные препараты принимаются на постоянной основе. После этого терапевт может назначить исследования и направить к другим специалистам при необходимости.

В зависимости от причин головных болей может потребоваться консультация отоларинголога, кардиолога, психотерапевта и невролога.

Для диагностики используют следующие методы:

• биохимический анализ крови и общий анализ мочи;
• компьютерная томография;
• МРТ головного мозга − проводится, если КТ не дает окончательных результатов;
• рентген пазух носа;
• обследование у офтальмолога − измерение внутриглазного давления;
• спинномозговая пункция для диагностики инфекций головного или спинного мозга.

Еще один из методов диагностики − это заполнение опросника, который позволяет оценить не только общее состояние здоровья пациента, но и семейный анамнез.

Консультация психотерапевта не является обязательной для определения причин головной боли, однако может быть рекомендована для выявления факторов стресса. Успешная диагностика зависит также от учета сопутствующих симптомов: повышенная температура тела, покраснение конъюнктивы и дефекты зрения, тошнота и рвота, судорожный синдром. Как факторы риска развития головной боли рассматривают перенесенные ранее заболевания, длительный прием лекарственных средств, интоксикацию организма, вызванную отравлением, злоупотреблением алкогольными напитками или приемом наркотиков.

Стоит отметить, что многие пациенты игнорируют необходимость записи к врачу-неврологу, пытаются избавиться от болезненных ощущений при помощи болеутоляющих препаратов. Неконтролируемый прием лекарственных средств не только неэффективен, но также приводит к дальнейшему развитию хронического заболевания, затрудняет лечение. Записаться на прием невролога необходимо в следующих случаях:

• головная боль начинается с внезапного приступа;
• болезненные ощущения повторяются регулярно, чаще 5−6 раз в месяц;
• сильная головная боль не прекращается в течение длительного времени с постепенным нарастанием интенсивности;
• боль возникла после травмы головы;
• отсутствие результата после приема жаропонижающих и болеутоляющих препаратов.

Лечение

Выбор методов терапии зависит от заболевания, которое провоцирует головную боль.

Лечение мигрени предусматривает устранение факторов, которые ее вызывают. Пациенту назначают болеутоляющие препараты. Их прием должен проходить под наблюдением врача, поскольку некоторые лекарственные средства могут вызывать привыкание, а также головные боли, вызванные побочным действием активных веществ в составе. Для устранения тошноты необходим прием противорвотных средств. При отсутствии эффективности после болеутоляющих средств назначают препараты, активизирующие рецепторы серотонина. Это прерывает патологический механизм развития приступа мигрени. Подбор препаратов проводится индивидуально.

Поскольку мигрени часто возникают на фоне эмоциональной нестабильности, пациентам могут быть назначены антидепрессанты. В комплексном лечении используют немедикаментозные способы. К ним относятся массаж головы и шеи для снятия напряжения в мышцах, физиотерапия, акупунктура. Пациенту дают рекомендации по изменению образа жизни, которые помогут снизить частоту приступов. Они предусматривают здоровую диету, нормализацию режима сна, умеренную физическую активность.

Купировать головную боль напряжения помогают анальгетики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства. Если головная боль вызвана инфекционными заболеваниями, необходимо комплексное лечение. Терапия направлена на устранение основного заболевания.

Методы профилактики

Профилактика головной боли заключается в соблюдении пациентом следующих рекомендаций врача:

• здоровый образ жизни, который предусматривает сбалансированное питание. полноценный сон не менее 8−9 часов в сутки, достаточную физическую активность, пребывание на свежем воздухе, умеренные занятия спортом;
• чередование периодов работы и отдыха;
• употребление достаточного количества воды в течение дня;
• отказ от вредных привычек − курение, злоупотребление алкогольными напитками, употребление наркотиков, гемблинг;
• исключение стрессовых ситуаций, формирование положительного восприятия жизни;
• занятия плаванием, йогой, скандинавской ходьбой и другими видами спорта, которые снижают уровень стресса;
• своевременное посещение офтальмолога для подбора очков или линз, необходимых для коррекции остроты зрения;
• своевременное лечение ЛОР-заболеваний;
• профилактическое посещение стоматолога;
• внимательное отношение к общему здоровью, прием лекарств, назначенных врачом.

Пациентам, у которых часто бывают приступы мигрени, рекомендуется вести дневник головной боли, который помогает определить провоцирующие факторы и избегать их в дальнейшем. Полностью излечиться от мигрени нельзя, однако правильно подобранная терапия и соблюдение здорового образа жизни способствуют снижению частоты и тяжести приступов.

Другие статьи