Профилактика кариеса

Кариес является самым распространенным заболеванием человека. Разрушение твердых тканей зуба постепенно прогрессирует, поражая более глубокие слои. Отсутствие своевременного лечения приводит к таким осложнениям, как пульпит, воспаление окружающих тканей, абсцесс. Заболевание требует длительного и часто дорогостоящего лечения. Профилактика кариеса зубов позволяет избежать проблем зубного ряда, не допустить хронических очагов инфекции, которые отрицательно влияют на сердечно-сосудистую, пищеварительную, иммунную систему. Благодаря своевременно проведенной профилактике кариеса постоянных зубов можно избежать их выпадения. Профилактические меры требуются как взрослым, так и детям.

Причины развития болезни

Главная причина кариозных зубов – это негативное влияние бактерий в полости рта. Они выделяют кислоты, разрушающие зубную эмаль. Размножение бактерий особенно активно, если остаются остатки пищи, богатые углеводами. Однако это не единственный фактор, который приводит к заболеванию. К другим причинам относятся:

• недостаточная гигиена, неправильная чистка зубов, которые не избавляют от зубного налета и остатков продуктов;
• чрезмерное увлечение сладостями, продуктами с высоким содержанием углеводов;
• недостаточное слюноотделение, отсутствие благоприятной среды для нейтрализации кислот;
• ослабленный иммунитет, когда организм человека плохо сопротивляется инфекциям;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение формирования зубов, которое вызвано перенесенным рахитом или туберкулезом;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• недостаток фтора и других минералов в питьевой воде, проживание в неблагоприятной экологической обстановке – относятся к косвенным причинам, которые провоцирует заболевание.

Одна из причин усугубления кариеса – это игнорирование проблемы, отсутствие лечения на ранних стадиях развития заболевания. Многие пациенты не считают нужным обращаться к стоматологу, делают это, когда кариес распространяется на соседние зубы. Несвоевременное или некачественное лечение также является одной из причин прогрессирования болезни.

Как избежать появления кариеса?

Ошибочным является мнение, что кариес является неизбежным заболеванием, когда у любого человека рано или поздно начнут разрушаться зубы. Некоторые родители полагают, что нет смысла в первичной профилактике кариеса зубов и его лечении молочных зубов у детей. Только массовая профилактика кариеса, комплексный подход к решению этой проблемы поможет сохранить зубы здоровыми и не допустить их выпадения. Главные рекомендации по сохранению зубного ряда – это правильная гигиена полости рта, соблюдение принципа здорового питания, регулярное посещение стоматолога.

Виды профилактики

Важно обеспечить первичную профилактику кариеса до того, как заболевание начнет развиваться. Для этого нужно записаться на прием стоматолога-терапевта.

Экзогенные методы. Главные методы – это организация гигиены полости рта, фторирование, герметизация фиссур, регулярные осмотры у стоматолога.

В ходе профилактического осмотра стоматолог дает рекомендации пациенту, как сделать ежедневную гигиену более эффективной. Она предусматривает:

• чистку зубов с использованием зубной щетки и качественной пасты, желательно с содержанием фтора;
• использование ополаскивателей для полости рта после принятия пищи, если нет возможности почистить зубы;
• применение межзубной нити для очищения промежутков и труднодоступных мест;
• использование специальных ершиков для удаления остатков пищи из мест, куда трудно достать обычной щеткой;
• использование ирригаторов – рекомендуется при ношении брекет-систем.

Правильно организованная гигиена удаляет налет и бактерии, улучшает кровообращение в деснах, устраняет неприятный запах изо рта.

Фторирование. Процедура предусматривает нанесение специальных растворов, гелиев и других препаратов с содержанием фторидов. Она заключается в укреплении эмали, чтобы сделать ее более устойчивой к воздействию вредоносных кислот и бактерий. Это безопасная процедура, которая рекомендуется как один из главных методов профилактики разрушения зубов. Она способствует:

• укреплению зубной эмали;
• восполнению недостатка фтора;
• снижению чувствительности зубов;
• укреплению молочных зубов у детей.

Фторирование рекомендуют пациентам с повышенным риском развития кариеса, после ортодонтического лечения, а также при чувствительности зубного ряда.

Герметизация фиссур. Фиссурами называют ямки на поверхности зубов, которые сложно очистить зубной щеткой. В них скапливаются остатки еды, размножаются бактерии. Герметизация предусматривает заполнение естественных углублений при помощи специального герметика. Такая процедура относится к эффективным методам профилактики кариеса у детей. Взрослым ее рекомендуют при наличии глубоких фиссур. Этот метод профилактики создает барьер, который препятствует распространению и размножению бактерий. Содержание фтора в составе герметика укрепляет эмаль. Герметизация обеспечивает также вторичную профилактику кариеса на начальном этапе его появления. Процедура может остановить процесс разрушения зуба, если первые признаки наблюдаются в фиссурах.

Применение реминерализирующих средств. Такой метод профилактики восстанавливает состав зубной эмали, укрепляет ее, снижая чувствительность зубов к горячей, холодной, сладкой пище. Процедура рекомендуется на начальном этапе развития заболевания, при незначительных поражениях, которые затрагивают только эмаль. Реминерализация необходима после профессиональной гигиены полости рта, отбеливания зубов, пациентам, которые носят брекеты. Для этого используют средства с содержанием фтора, препараты кальция и фосфора, комбинированные средства, в состав которых входит несколько минеральных компонентов.

Экзогенные методы профилактики предусматривают выполнение профессиональной чистки, регулярные осмотры, не реже двух раз в год.

Эндогенные методы. Эндогенная профилактика включает меры, направленные на укрепление общего здоровья пациента. Она включает организацию правильного питания, коррекцию образа жизни человека, своевременное выявление и лечение хронических заболеваний, которые снижают его иммунитет, делают более уязвимым к действию бактерий.

Одна из главных причин, почему у людей быстро разрушается зубы, – это злоупотребление сладкой пищей, а также недостаток некоторых полезных минералов. Рекомендуется свести к минимуму употребление сахара и продуктов, содержащих быстрые углеводы. Для зубов полезны:

• молочные и кисломолочные продукты, содержащие кальций;
• твердые овощи и фрукты – например, яблоки, груши;
• листовые зеленые овощи – брокколи, шпинат;
• орехи и семена – содержат кальций, фосфор, жирные кислоты, витамины;
• рыба – лосось, форель, тунец, богатые не только кальцием, фосфором, но и витамином D, который сложно получить из других продуктов;
• зеленый чай – содержит активные вещества, обладающие антибактериальными свойствами;
• цельнозерновые продукты – коричневый рис, макароны из твердых сортов, содержат железо, магний, витамины группы B.

К вредным для эмали продуктам относятся все виды кондитерских изделий, особенно липкие сладости, ириски, козинаки, карамель. Они прилипают к зубам, их сложно устранить даже при помощи тщательной чистки. Сохранение таких остатков на зубах в течение длительного времени провоцирует кариес. Рекомендуется ограничить употребление газированных напитков, сухариков, крекеров и других твердых продуктов, цитрусовых, алкоголя, кофе и чая. Негативно влияют на состояние зубов перепады температур, резкий переход от горячей к холодной пище.

Большую роль в профилактике разрушения зубов играет прием витаминов и минералов. Их дефицит ослабляет зубную эмаль, повышает чувствительность зубного ряда, что является первым этапом развития болезни. Необходимо обеспечить прием следующих элементов:

• витамин D – улучшает усвоение кальция и фосфора;
• кальций и фосфор – обеспечивают прочность и минерализацию эмали;
• фтор – повышает устойчивость к кислотам;
• витамин К – необходим для минерализации костной ткани;
• витамин А – способствует выработке слюны, очищающей полость рта;
• магний – помогает лучше усваивать кальций;
• витамин C – улучшает состояние соединительных тканей, обеспечивает общее укрепление организма.

Для ликвидации дефицита витаминов и минералов необходимо соблюдать принципы сбалансированного питания. Если возникает потребность, принимают дополнительно витаминно-минеральные комплексы, назначенные врачом. В регионах, где отмечают дефицит фтора в питьевой воде, рекомендуется использовать фторированную воду и соль.

Эндогенные методы профилактики должны сочетаться с экзогенными. Общая коррекция образа жизни пациента способствует укреплению иммунитета, когда организм более эффективно противостоит бактериям. Врачи рекомендуют отказаться от курения и употребления большого количества алкогольных напитков, снизить уровень стресса, который негативно сказывается на общем здоровье. Рекомендуется избегать перекусов, поскольку именно во время них человек часто употребляет продукты, вредные для зубов. Перекусы между основными приемами пищи увеличивают время воздействия вредоносных кислот на зубы.

Для предотвращения кариеса важно своевременно лечить хронические заболевания органов пищеварения. Проблемы с желудочно-кишечным трактом приводят к нарушению кислотно-щелочного баланса в полости рта, усилению негативного воздействия на эмаль. При некоторых заболеваниях ЖКТ происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод и полость рта.

Профессиональная гигиена

Обычных домашних мер по уходу за полостью рта может оказаться недостаточно. Пациентам рекомендуют профессиональную гигиену, которую проводит стоматолог. Это комплекс процедур для удаления зубного налета, зубного камня, пигментированных отложений с поверхности зубов. Для проведения профессиональной чистки используют специальные инструменты и методы. К ним относятся ультразвук, полировка эмали, удаление налета и пигментации методом Airflow.

Профессиональные процедуры гигиены имеют ряд преимуществ:

• эффективное удаление налета и других отложений даже в наиболее труднодоступных местах, например в десневых карманах;
• безопасность для эмали;
• обеспечение массажного эффекта на десны;
• улучшение кровообращения;
• профилактика развития гингивита, пародонтита;
• улучшение внешнего вида зубного ряда благодаря удалению пятен и налета.

Для бережной очистки поверхности зубов используют метод Airflow. Он предусматривает обработку зубов при помощи смеси воды, воздуха и абразивного порошка. Врач направляет струю на зубы, которая удаляет налет, пятна, различные отложения. Этот метод профессиональный гигиены предотвращает кариес, а также готовит зубы к отбеливанию или установке брекетов. После его проведения зубы становятся светлее, приобретают естественный блеск. Процедура безопасна для пациента, не доставляет ему дискомфорта.

Что делать, чтобы не было кариеса?

Только комплексный подход к организации гигиены полости рта, а также соблюдение рекомендаций по укреплению общего здоровья обеспечат надежную профилактику заболевания. Обязательное условие – это профилактические осмотры у стоматолога, дважды в год. Они необходимы всем людям, даже если у них нет жалоб на состояние зубного ряда. Профилактический осмотр поможет выявить даже незначительные нарушения, которые легко поддаются лечению на ранней стадии, не допустить перехода заболевания в более тяжелые формы, при которых понадобятся многократные визиты к врачу.

Литература

1. Боровский Е. В., Леонтьев В. К. Биология полости рта – М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001, 304 с.
2. Кнаппвост А. О. Роли системного и локального фторирования в профилактике кариеса. Метод глубокого фторирования // Новое в стоматологии. – 2004. – № 1. – с.39–42.
3. Пахомов Г. Н. Первичная профилактика в стоматологии. М.: Медицина, 1982. – с.169–178.