Головокружение

Ощущение ложного вращения предметов вокруг, когда кажется, что земля уходит из-под ног, испытывал каждый человек. Если головокружение длится несколько секунд, не сопровождается ухудшением общего состояния здоровья, не повторяется регулярно, может являться следствием стресса, переутомления или голода. Но при частых повторениях патологии необходимо выяснить причины головокружения, поскольку оно может указывать на скрытое заболевание. Эффективность лечения головокружения зависит от своевременности обращения к врачу-неврологу, выбора лекарственных препаратов. Тяжесть симптомов может существенно отличаться: от легкой и кратковременной дезориентации до тяжелых поражений вестибулярного аппарата.

Причины головокружения

Такое состояние может быть вызвано внешними факторами. Причинами головокружения у человека могут быть повышенная чувствительность к резким изменениям погоды, тяжелые физические нагрузки, укачивание в транспорте или катание на карусели. Продолжительность головокружения в течение 5–20 секунд считается нормальной, поскольку оно быстро проходит и не сопровождается другими симптомами плохого самочувствия.

Системное головокружение. При головокружении — вертиго люди испытывают ложное ощущение вращения своего тела или предметов вокруг. Его причинами являются нарушения в деятельности вестибулярного аппарата. Они могут быть вызваны определенными заболеваниями, среди которых:

доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение — приступ длится несколько секунд или минут при изменении положения головы;
вестибулярный нейронит — вызывает длительное нарушение нормального состояния;
болезнь Меньера — сопровождается шумом в ушах, снижением слуха;
черепно-мозговые травмы;
инсульт;
опухоли головного мозга.

Несистемное головокружение. При этой разновидности патологии человек находится в предобморочном состоянии, но у него нет иллюзии вращения предметов или тела. При этом он ощущает туман в голове, испытывает панику или тревогу, сложности с передвижением, чувство неуверенности в своих действиях.

Причинами такого головокружения могут быть:

сосудистые нарушения — анемия, гипотония, проблемы с кровообращением;
психогенные расстройства — панические атаки, депрессия, повышенная тревожность, сильный стресс;
неврологические заболевания — поражение мозжечка или других структур, отвечающих за координацию;
сахарный диабет;
возрастные изменения;
побочные эффекты приема некоторых лекарств.

Когда приступы несистемного головокружения повторяются часто, нужно записаться на прием к неврологу.

Причины, не связанные с заболеваниями. Приступ головокружения может возникать из-за обезвоживания или голода, когда ухудшается кровоснабжение мозга, падает уровень сахара в крови. В пожилом возрасте возрастает риск нарушения координации при резком подъеме с кровати или стула. Хроническая усталость, дефицит сна также могут нарушать работу вестибулярного аппарата. Причиной головокружения у женщин может быть беременность. В этом случае оно вызвано гормональными изменениями, перестройкой кровообращения, токсикозом, анемией.

Провоцирующие факторы. К головокружению склонны люди, страдающие мигренями, часто повторяющимися инфекционными заболеваниями, атеросклерозом, гипогликемией. Тяжелые физические нагрузки, перегрев, длительный прием антибиотиков, алкоголь и курение также рассматриваются как факторы, провоцирующие нарушение деятельности вестибулярного аппарата.

Классификация и виды расстройства

Основные виды патологии — это системное головокружение — вертиго и несистемное. В зависимости от локализации выделяют:

периферическое головокружение — проявляется внезапно, усиливается при поворотах головы;
центральное головокружение — развивается постепенно, длится в течение нескольких недель или месяцев, обычно является одним из симптомов при инсульте, опухолях.

По причинам возникновения выделяют:

вестибулярные причины — воспаления, инфекции;
нарушение мозгового кровообращения;
психические расстройства — депрессии, неврозы;
физиологические причины — укачивание, резкая смена климата, переутомление.

Чем сопровождается головокружение

К другим симптомам патологического состояния относятся:

тошнота, рвота, усиление потоотделения;
нарушение координации, шаткая походка, ухудшение равновесия;
шум в ушах, потемнение в глазах;
ощущение тяжести в голове;
резкая усталость и слабость;
падение артериального давления;
повышенная тревожность, панические атаки, страх.

Если причиной головокружения стал инсульт, нарушение сопровождается расстройством речи, асимметрией лица. При сердечно-сосудистых заболеваниях отмечают потемнение в глазах, нарушение сердечного ритма.

К какому врачу обратиться при головокружении

В первую очередь необходимо обратиться к неврологу или терапевту. Невролог определит связь головокружения с возможным поражением нервной системы — инсультом или опухолью. Если среди симптомов есть шум в ушах, снижение слуха, необходимо записаться на прием лора. Этот врач проверяет слуховой проход, исключает патологии внутреннего уха. В некоторых случаях может потребоваться консультация кардиолога.

Диагностика головокружения

Пациенту назначают:

неврологический осмотр для оценки равновесия и координации;
МРТ головного мозга для выявления или исключения опухоли, инсультов;
МРТ сосудов головного мозга и шеи;
УЗДГ сосудов головы и шеи для оценки кровотока;
рентген или КТ шейного отдела позвоночника;
ЭКГ и УЗИ сердца, если есть подозрение на кардиологические причины головокружения.

Дополнительно назначают лабораторные анализы: общий анализ крови, тест на определение уровня глюкозы, железа, витамина B12.

Незамедлительное обращение к врачу необходимо, если при головокружении наблюдается нарушение речи, слабость в конечностях, сильная рвота, потеря сознания.

При проведении вестибулярных проб оценивают движение глазных яблок, уровень устойчивости при закрытых глазах, координацию — пациента просят коснуться носа с закрытыми глазами. Результаты дают возможность оценить тяжесть нарушения вестибулярного аппарата.

Лечение головокружения

Выбор лекарственных препаратов при лечении головокружения зависит от причины патологии. Пациенту также назначают немедикаментозные методы для долгосрочного эффекта. При сильном приступе человеку необходимо оказать первую помощь. Для этого нужно проветрить помещение, дать ему выпить воды или сладкий чай, сделать холодный компресс на лоб. Также лучше лечь на спину, не делать резких движений, избегать наклонов головы и поворотов туловища.

Рекомендуется сосредоточить взгляд на неподвижном предмете, это помогает снизить тяжесть приступа.

После диагностики и определения причины патологии врач подбирает лекарственные препараты. В комплексном лечении используют:

сосудорасширяющие средства;
препараты для улучшения кровообращения внутреннего уха и мозга;
противорвотные средства при сильной тошноте;
седативные, антидепрессанты, если головокружение вызвано психическими расстройствами;
витаминно-минеральные комплексы, которые необходимы для общего укрепления организма, ликвидации дефицита полезных веществ.

Немедикаментозные методы включают физиотерапию, рефлексотерапию, иглоукалывание, упражнения лечебной физкультуры. Укрепить вестибулярный аппарат могут помочь йога, ходьба, езда на велосипеде.

Пациенту могут назначить вестибулярную гимнастику. Это комплекс упражнений, который тренирует вестибулярный аппарат, улучшает равновесие, способствует адаптации мозга к неправильным сигналам от внутреннего уха. Выполнение таких упражнений снижает вертиго, стимулирует деятельность центральной нервной системы. Для достижения эффекта упражнения нужно делать регулярно, несколько раз в день, постепенно увеличивая скорость движений.

Необходимо учитывать, что вестибулярная гимнастика противопоказана во время острых приступов. Перед ее выполнением необходима консультация невролога.

Профилактика головокружения

Снизить риск новых приступов помогает:

избегание резких наклонов и подъемов с кровати, запрокидывания головы;
отказ от вредных привычек;
умеренные занятия велосипедным спортом;
постоянный контроль артериального давления, уровня холестерина;
использование очков и слуховых аппаратов при плохом зрении и слухе;
ограничение потребления соли и кофеина;
исключение больших перерывов между приемами пищи;
контроль уровня сахара;
использование ортопедического матраса и подушки во время сна;
соблюдение режима сна и отдыха;
контроль за питьевым режимом;
соблюдение принципов сбалансированного питания.